Ako se bol pogoršava iz mjeseca u mjesec, to bi mogao biti znak sekundarne dismenoreje, koja je povezana s ginekološkim stanjem poput endometrioze, adenomioze ili fibroma.
Prema klinici Mayo, jaka bol nakon 25. godine često je znak da bol više nije uzrokovana primarnom dismenorejom, već novim stanjem koje zahtijeva ginekološki pregled.
Hormonske fluktuacije i promjene u prostaglandinima
Prema klinici Mayo, menstrualne grčeve uzrokuje povećan nivo prostaglandina, koji uzrokuju jače kontrakcije maternice. Ako se ovi nivoi naglo povećaju, menstruacija može postati bolna, čak i ako prije nije bila. Hormonske fluktuacije su uobičajene tokom stresnih perioda, nakon porođaja, s promjenama težine ili tokom perimenopauze.
Endometrioza kao čest uzrok nove boli
Jedan od najčešćih razloga za iznenadne bolne menstruacije je endometrioza. Tkivo slično sluznici maternice počinje rasti izvan maternice, uzrokujući upalu, bol i teže grčeve. Endometrioza se može razvijati postepeno, tako da se bol možda neće pojaviti do kasnije u životu, čak i kod žena koje nikada prije nisu imale problema.
Adenomioza i promjene na zidu maternice
Adenomioza, stanje u kojem sluznica maternice raste u mišićni zid maternice, može uzrokovati jake, iznenadne menstrualne bolove. Često se javlja kod žena nakon 30. godine života ili nakon višestrukih trudnoća.
Miomi i druge promjene na maternici
Prema Harvard Healthu, benigni fibroidi koji rastu u ili na maternici mogu uzrokovati novu bol, obilnije krvarenje i osjećaj pritiska. Fibroidi se mogu razviti neprimjetno, a simptomi se javljaju tek kada dostignu određenu veličinu.
Upala zdjelice
Upalna bolest zdjelice, uzrokovana bakterijskim infekcijama, može uzrokovati iznenadnu, bolnu menstruaciju. Bol se često pogoršava tokom menstruacije jer upala zahvata jajovode, jajnike ili maternicu.
